我是男生，身高178，体重200，有严重的脂肪肝。

病情分析：肥胖会导致高血脂、高血压及高血糖等严重并发症，当收缩压（高压）大于140mmHg或者舒张压（低压）大于90mmHg均可诊断为高血压，像您这种情况，由于肥胖导致的继发性高血压可能性比较大。

如血压长期升高，会对全身各系统造成慢性损伤，长期严重高血压可导致肾功能衰竭、脑血管疾病、高血压性心脏病等并发症。

意见建议：建议您控制饮食、循序渐进的运动控制体重，不适宜突然大量运动，避免心脏不能耐受大量体力活动而出现其他并发症。

体重控制后如血压扔较高，则需要做其他检查除外内分泌等原因引起的继发性高血压可能。一般血压应小于130/85mmHg为宜。

希望我的回复对您有所帮助。