女45岁有便秘和痔疮，大便细，少，而且

问题分析：痔疮一般与便秘有直接关系，内痔一般不会疼痛，考虑你这种情况，是混合痔或肛裂的可能性比较大。意见建议：建议口服槐角丸和外用治疗痔疮的马应龙软膏。

使用高锰酸钾溶液坐浴肛门。平时饮食上注意避免吃辛辣刺激性食物。多吃蔬菜水果。保持大便通畅。如果仍然效果不好，建议去医院肛肠科就诊。