问患者提问

左膝内侧半月板前角体部撕裂、骨性关节炎

患者：女，58岁，腰4、5椎间盘突出症，腰5骶1椎管狭窄，活动后膝关节疼痛多年。半月板损伤所致的疼痛约在12年6月份发生，12年9月22日经MR检查确诊为左膝内侧半月板前角体部撕裂。MR报告单如下：检查所见：左膝关节诸组成骨稍变尖，股骨远端关节面下及胫骨平台可见斑片状异常信号影，边界欠清晰，关节软骨面欠光整，关节间隙内侧较外侧变窄内侧半月板前角体部可见条状异常信号影，累及关节面，前后交叉韧带、髌韧带及双侧侧副韧带走形可，未见明显异常信号影，关节腔及髌上囊可见T1WI低信号，T2WI高信号影，周围软组织未见

提问时间：2020-05-29

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

片子已阅。诊断没有问题。是膝关节骨性关节炎伴有半月板损伤。内侧关节间隙变窄，说明关节软骨磨损。关节镜可以解决半月板的问题，对软骨磨损无效。
以您关节现在的情况，仅累及内侧关节间隙，单髁手术比较适合您，微创，术后康复很快。全膝手术较大，要牺牲其它正常关节部分，我们叫过度治疗。
单髁手术做好了本身不会影响外侧间隙的，无论单髁还是全膝都面临二次手术的可能性，单髁要容易。实际上两者使用寿命可以相比的。
不必过多的担心。如有床位，我会让住院总张大夫尽快通知您。来院后需进一步检查，术前会详细交流。我会亲自给您做手术。
单髁手术总费用大概为4万元。郭万首

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