典型的皮肤损害依次经历肿胀期、浸润期和萎缩期三个阶段病变呈对称性、病变多由手指逐渐向近端扩展、病变皮肤与正常皮肤的界限不清
1.肿胀期:对称性的非凹陷性的无痛性肿胀、皮肤紧张增厚、皱纹消失、皮色苍白、手指呈腊肠样、并向近端发展、手背肿胀、有时前臂也有相同的变化也有少数由躯干发病、逐渐向其四周扩张的
2.浸润期:数周或数月之后、皮肤由肿胀期进入浸润期这时皮肤增厚、变硬、失去弹性、并与深层组织粘连、不能移动、不能捏起、光亮如同皮革、病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部面部表现具有特征性的面具样改变、缺乏表情、皱纹减少、眼睑活动受限;张口困难、尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩楔小于3.5cm);嘴唇向里收缩变薄、并以唇为中心出现大量放射状皱纹、鼻端变小变尖、鼻翼萎缩变软;面、颈、唇粘膜出现多个小点状的毛细血管扩张发生于手指、可使手指屈曲活动不利发生于胸部可有紧束感
3.萎缩期:再经过5—10年、皮肤损害进入萎缩期这时皮肤发紧变得不明显、甚至有不同程度的变薄、变软、外表光滑如牛皮纸样、有时有色素沉着或减退萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早、患处汗毛和毛发可出现脱落由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失、再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后出现溃疡皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症、是局部慢性炎症的结果、好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位、表现为大小不等的皮下结节、或X线下可发现的较深的小的钙化结节这个病最终可以引起多系统的损害、但是、每个病人最终死亡的原因并不一样
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