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肠梗阻门静脉血栓求解答

肠梗阻门静脉血栓求解答,患者年轻女性,因“全腹痛半月余”入院,查体:神清,皮肤巩膜未见黄染,浅表淋巴未触及肿大
提问时间:2020-06-29
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好这位朋友,门静脉血栓最突出最常见症状为食管胃底静脉曲张破裂出血.急性起病者有腹痛、呕吐、腹胀等症状.

    1)门静脉血栓的首发症状常常是食管下端曲张静脉破裂出血(食管静脉曲张),呕出血液或便血及黑便.脾脏增大,特别是患此病的儿童,医生可触及其脾脏,有触痛.大约1/3门静脉堵塞的病人,静脉堵塞发展较慢,允许其他血管围绕栓子形成侧支(侧支血管),最终门静脉再通.尽管如此,门静脉高压可以持续.

    2)急性期起病急骤,有剧烈腹痛、腹胀和呕吐,系肠系膜淤血所致.如栓塞形成延及肠系膜静脉,可有腹泻、血便和腹膜炎、麻痹性肠梗阻症状.肝外门静脉阻塞的首发症状是突然上消化道出血.慢性型多表现为门脉高压的征象.如脾肿大、食管及腹壁静脉曲张、脾功能亢进,门静脉完全阻塞可有腹水。

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