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双侧精索静脉曲张怎么治疗？

女儿四岁，我未避孕，至今未孕，11月三日彩超检查如下：睾丸：右侧：4.2*2.2cm左侧：3.9*2.2cm附睾：右侧：1.1*0.6cm左侧：0.9*0.6cm精索静脉：右侧：增加腹压后内径由0.21cm增宽至0.24cm，未见彩色反流信号。左侧：增加腹压后内径由0.23cm增宽至0.25cm，未见彩色反流信号。超声印象：1.双侧精索静脉曲张（左侧明显）2.结合临床3.随访精液常规检查也做了，医生说数据不好。这种情况会造成不孕吗？要怎么治疗，是吃药治疗还是手术治疗。

提问时间：2020-04-04

答医生回复

孙先华副主任医师

三甲鹤岗市人民医院泌尿外科

精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；
附睾也不利于使精子成熟。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗。
术式采用精索内静脉高位结扎术。建议您尽早手术。

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