饭前胃疼饭后不疼不太疼有时夜里也疼

问题分析：根据提供的信息高度怀疑患者是十二指肠溃疡.溃疡病以疼痛为主要症状其疼痛多为周期发作秋季至春季是发作季节可由气候寒冷或饮食不洁而诱发胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5～1小时发生十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡多发于餐后3～4小时有时可在半夜发生但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律.意见建议：

1.应规律进餐可以少量多次并避免粗糙过冷过热和刺激性大的饮食如辛辣食物浓茶咖啡等.

2.戒烟限酒.

3.缓解精神紧张.

4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合.有些药物能够使胃酸分泌减少有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林消炎痛保泰松等。