骨性关节炎:主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年人,好发于负重较大的关节,如膝关节,髋关节,脊柱等风湿性关节炎:属于变态反应性疾病,是风湿热的表现之一,特点为关节游走性疼痛,常见于大关节,如膝关节,肩关节,肘关节等,它们的区别在于,发病机制不同,风湿性是变态反应性疾病,而骨关节炎是退行性疾病。
治疗:骨关节炎:一般治疗,注意保护关节,避免过度负重活动 药物疗法,活血化瘀的中草药、非甾体类抗炎镇痛药、另外关节内注射透明质酸钠也是常用的方法,可以起到润滑作用。
手术治疗,晚期患者由于疼痛严重,生活不能自理,可以考虑手术治疗,如关节置换术等。风湿性关节炎:药物治疗,可以选择非甾体类抗炎镇痛药,抗风湿药物如青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
尚可以选择细胞毒药物,糖皮质激素等。也可以手术治疗。预防方面:风湿性关节炎,要注意劳逸结合,保持良好心态,避免感染比如扁桃体炎等,这些都是容易引起风湿的。
骨关节炎,随着年龄增大,比较容易出现,应注意适当锻炼。
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