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患者提问

如何治疗解脲支原体

问题描述:我以怀孕6个多月可用阿奇霉素吗
提问时间:2020-05-18
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    你好,生殖道解脲支原体感染的治疗原则是:①早期诊断,早期治疗;②及时,足量,规范治疗;③不同病情采用不同的治疗方案;

    ④同时治疗性伴.可使用大环内酯类药物(如阿奇霉素,红霉素,琥乙红霉素,罗红霉素,克拉霉素等)和喹诺酮类药物(如氧氟沙星,左氧氟沙星等)等治疗.建议在医生指导下规范系统治疗.祝您早日康复!专业解释:解脲支原体(M.urealyticum)为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名.菌落微小,直径仅有15~25um,须在低倍显微镜下观察,故旧称T株(tinystrain.菌落表面有粗糙颗粒,在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落.生长需要胆固醇和尿素,分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基pH上升,患者小便往往带有臊腥味.解脲支原体与女性生殖健康关系最为密切,解脲支原体可引起泌尿生殖道感染,并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体(占50%)的重要病原体.由于80%孕妇的生殖道内带有解脲脲原体,因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产,死胎,或在分娩时感染新生儿,引起呼吸道感染.此外,解脲脲原体还可引起不孕症.解脲支原体感染主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后.当泌尿生殖道发生炎症,粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入,引起泌尿生殖道感染.解脲支原体感染后,患者大多无明显症状,因此,很难被患者觉察,也易造成医生漏诊.解脲支原体可侵犯尿道,宫颈及前庭大腺,引起尿道炎,宫颈炎与前庭大腺炎;

    上行感染时,可引起子宫内膜炎,盆腔炎,输卵管炎,尤其输卵管炎多见.解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因.国内外资料提示,不孕症夫妇的宫颈粘液,精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上,由此可见,解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系.解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上.因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能.解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因.妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染,解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题.解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产,早产,胎儿宫内发育迟缓,低体重儿,胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果.在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染.常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎,咽喉炎等.预防和减少解脲支原体感染的措施:夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测,若存在解脲支原体感染,应于治愈后再怀孕;

    其次,妊娠早期检测,若检测为阳性,应及时治疗,以免对胎儿构成损害.未孕妇女可服用美满霉素,红霉素等药物,孕妇只限用红霉素治疗.解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病,因此,夫妇双方重视性卫生,杜绝不洁性生活,对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义

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