胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病变.本病早期或无并发症时多无症状.出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适、少数可出现恶心、呕吐、胃酸、厌食、消化不良、体重下降、腹泻.胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变.1.内镜治疗 经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法、主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等.内镜治疗息肉方法简便、损伤小、费用低、多数为1 次性治疗、少数需分次切除.通过内镜定期随访、还可发现息肉复发、并给予及时治疗以防止癌变.2.抗Hp 治疗 近年有研究表明、幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关、Hp 阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp 感染后、其中约40%病例息肉完全消退.因此、对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp 检测、若阳性则应行根除Hp 治疗、然后根据息肉的消退情况再作相应的处理. 3.手术治疗 手术适应证为
(1)大于2cm 的无蒂或广基型息肉.
(2)息肉进行性增大者.
(3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者.预后:胃息肉一般多为良性、无症状者勿需治疗.增生息肉为非肿瘤性息肉、因为不会发生恶性病变、经内科对症处理、效果较好.腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3%、活组织病理检查确诊即手术治疗.
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