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小脑出血严重吗能治好吗

将近70岁的老人,男,小脑出血四五天了,开始时头晕吐血,然后昏迷,现在一直发烧,脑袋里的血水还在。还能治好吗
提问时间:2020-06-13
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    小脑出血与高血压病有直接关系,是由小脑齿状核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多、体力和脑力劳动过度,都会发生小脑出血。

    小脑出血多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,可有眼球震颤。小脑出血有三种治疗方案,极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。

    内科治疗:患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通常,及时清理呼吸道分泌物,西药时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。

    加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24-48小时,之后放置胃管。外科治疗:手术治疗可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,宜在发病后6-24h内进行,预后直接与术前意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。

    康复治疗:脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗,对神经功能恢复,提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪,可及时给予药物(如氯西汀)治疗和心理支持。

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