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伊曲康唑治疗灰指甲效果如何?

婆婆右手大拇指的指甲变厚发乌10几年了,这两年那个指甲变空少半个,一沾水就会特别疼,开始自己修剪掉贴上胶布慢慢能长齐,过不多长时间又会变空,这样两三次之后指甲长不齐了,总是疼,后来就去医院看了说是灰指甲,我想了解一下治疗。伊曲康唑治疗灰指甲效果如何?
提问时间:2020-04-17
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    真菌病根据感染层面分为:浅表、皮下和全身,浅表真菌感染在临床皮肤病中最常见。浅表真菌病涉及表皮、毛发和甲的感染,由小孢子菌、发癣菌、念珠菌和马拉色菌感染引起。浅部真菌病是由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的皮肤病。

    1.毛癣菌属:侵犯皮肤、毛发和甲。本菌属已查明有13种可使人类致病。常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等;彼等培养特点呈棒形大分子孢子,壁光滑。

    2.孢子菌属:侵犯毛发及皮肤,在我国以铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌等为多见;这些培养特征是梭形大分子孢子,壁有刺。已报道有8种能引起人类发病。

    3.表皮癣菌属:侵犯皮肤和甲。本菌属仅絮状表皮癣菌一种可使人类致病,其培养所见呈杵状或梨形大分子孢子。伊曲康唑是一种三唑类衍生物,具有高度亲角质性和亲脂性。主要通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成来发挥抑菌作用。在皮肤和指(趾)甲中的浓度迅速超过血浆浓度,并可持续数周,具有良好的药物后效。临床应用伊曲康唑胶囊治疗手足癣,总有效率80.0%,花斑癣为80.0%,体股为92.1%。说明口服伊曲康唑胶囊治疗手足癣、花斑癣和体股癣疗效好。研究病例在治疗的1周、3周的临床总有效率分别是26.7%、80.0%;真菌学清除率分别是48.7%、93.6%,证实疗程结束后随着时间的延长,临床总有效率和真菌治愈率逐渐提高,该药是治疗皮肤癣菌病的有效药物。

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