一个多月的婴儿左腿长了血管瘤该怎么治

你好本病是起源于皮肤血管的良性肿瘤多发生于婴儿或儿童.多见于头颈部皮肤但粘膜肝脏脑和肌肉等亦可发生常在出生时或出生后不久发现以枕部的鲜红斑痣最常见.临床表现及分型--1鲜红斑痣：又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣表现为一或数个暗红色或青红色斑片边缘不整不高出皮面压之易褪色头颈部多见常在出生时出现可随人体长大而增大发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退较大或广泛的病损常终身持续存在.2毛细血管瘤：又名草莓状痣表现为一个或数个鲜红色柔软分叶状肿瘤压之不褪色.好发于头颈部通常不在出生时出现而是在出生后数周内出现数月内增大生长迅速甚至可达数厘米.大多在1岁以内长至最大限度以后可自行退化数年内可完全或不完全消退.3海绵状血管瘤：损害一般较大自行发生在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下呈圆或不规则形可高出皮面呈结节状或分叶状边界不太清楚质软而有弹性多呈淡紫或紫蓝色挤压后可缩许面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩.出生时或生后不久发生好发于头皮和面部可累及口腔或咽部粘膜.海绵状血管瘤可伴有血绣减少症和紫癜主要发生于婴儿偶见于成人是一种严重类型约1／4病例死于出血呼吸道感染或恶变.病理诊断--1鲜红斑痣：组织病理示真皮上中部群集的扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞但无内皮细胞增生.2毛细血管瘤：可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞在某些明显增生区域内管腔小而不清楚以后发生纤维化.3海绵状血管瘤：见广泛扩张的壁薄大而不规则的血管腔甚似静脉窦内皮细胞很少增生其外膜增厚形成纤维性厚壁.海绵状血管瘤(HemangiomaCavernosum)概述海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形又称为静脉畸形.血管损害一般发展较慢常在儿童期或青春期增大成人期增大不明显.大多数静脉畸形呈海绵状故名.蹭除位于皮肤和皮下组织外还可发生在粘膜下肌肉甚至骨骼.海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时有招致严重失血的危险文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道.在婴幼儿血管瘤中毛细血管海绵状血管瘤是仅次于草莓状血管瘤的常见类型也被称为混合型血管瘤.一般认为这是草莓状毛细血管瘤和海绵状血管瘤的混合体往往出生时即已发现在以后的几个月内快速生长；

有时是先表现为草莓状血管瘤以后较快地扩展为真皮深层或皮下肿块有的则反之.其中有少数生长特别迅速易于侵入周围正常组织造成破坏容貌影响进食与呼吸或器官移位阻塞甚至损坏等严重后果称为婴幼儿致命性血管瘤或重症血管瘤.对混合型血管瘤的病理观察证实所谓的两种血管成分十分难以区分而以毛细血管瘤的病理特征为主.其自然病程也与草莓状血管瘤相似有自然消退的倾向对激素治疗有效消退的结果有时是不完全的代之以脂肪和纤维组织.治疗方法--海绵状血管瘤可发生在人体任何部位包括内脏兼有扩张性及浸润性生长的特点既能毁容又可造成器官的功能障碍治疗上不能等待应尽早采用各种方法积极进行治疗.A.硬化剂局部注射.常用硬化剂如鱼肝油酸钠脲素平阳霉素等化疗药物及高渗氯化钠中药制剂等均有相似结果.该治疗操作简易设备要求低故应用十分广泛.硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持难以在短期内达到理想而持久的效果甚至有可能持续终身.对于十分表浅的病灶尤应注意如注射量过大可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成.硬化剂注入瘤体后诱发血管内膜炎症促使管腔闭塞瘤体缩小或消退.常用于中小型海绵状血管瘤的治疗.硬化剂应直接注入瘤体内或其基底不可过浅以免表面皮肤坏死也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩僵硬使其功能受到影响.B.铜针留置铜针置入瘤体后电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管瘤体消退.铜针留置法安全创伤小费用低廉对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤手术难度大效果差采用铜针留置治疗可获得满意的效果.C.激光治疗由于激光穿透深度有限对位置较表浅交通支少者疗效较好而对位置较深有广泛交通支者疗效较差.治疗时要配用冷却头.D.手术治疗对于局限性的血管瘤可以安全切除效果也理想.较大或估计较深的血管瘤如经术前静脉造影超声及磁共振检查充分了解病灶的分布和血流动力学情况准确估算失血量并确定补充方法后手术根治有时也是有可能的.对一些范围很大部位较深的海绵状血管瘤也可考虑部分或大部分切除待术后再结合其他治疗有时也能得到比较满意的结果创面可以采用植皮或皮瓣修复.体位或压缩试验明显的病例提示血窦的直径较大尤其是病灶面积大而深在的颌面部病例单纯切除可能导致大出血故在术前应进行必要的准备如铜针治疗等使病灶内血液凝固后再行手术治疗.为减少术中出血海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者可先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后再行手术.E.其它对于有些稳定而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管瘤可以随访不予治疗.广泛累及肢体的海绵状血管瘤往往通过局部的反复切除而难以有所改善甚至由于血流动力学的平衡状态被打破后周围畸形血管网代偿扩张的现象可能反复发生.对此类病例可姑息地采用压迫疗法即用弹力绷带长期包扎压迫从足部到大腿根部可在一定程度上延缓进一步扩张并减轻症状.祝你家宝宝早日见好!