造成急性缺氧的原因:1、脐带异常:容易发生分娩过程中胎儿的急性缺氧。1)脐带过长:容易发生脐带缠绕、打结、脱垂等,尤其是羊水过多时,更易发生;
2)脐带过短:影响先露的下降、容易发生第二产程延长、随着先露的下降,脐带渐拉紧,使循环受阻,导致胎心异常;3)脐带受压:多种原因可引起,导致循环受阻,出现胎心异常;
临床上引起宫内急性缺氧最常见的原因是缠绕,最危险的因素是脐带脱垂;脐带缠绕的发生率大约是13.7~20%,缠绕可在躯干、四肢,甚至颈部;
2高张性子宫收缩或强直性收缩:失去了子宫松驰的间隙期,使绒毛间隙循环停止,持续一定时间将导致胎儿宫内缺氧;3羊水因素:羊水过少与胎儿宫内窘迫关系的机制目前还不清楚,但临床观察确实证实了这一现象4难产因素:如产程延长、头盆不称、肩难产、臀先露等;
5麻醉止痛药:母亲分娩过程中用麻醉止痛药,抑制胎儿呼吸;6慢性缺氧的转化:各种慢性缺氧的原因可在一定条件下导致胎儿急性缺氧,加重损害。
7不明原因的急性缺氧:部分病人无法查明原因。,造成慢性缺氧的原因:1胎盘前缺氧:大多是由于母体妊娠并发症与合并症所引起的,如:慢性高血压、妊高症、糖尿病、严重的心脏病、贫血、低血压等,还有母亲接受硬膜外麻醉、体位性低血压等也会引起子宫胎盘血流量或血氧饱和度下降,导致胎儿宫内缺氧的发生;
2子宫胎盘缺氧:也是由于母体妊娠期并发症与合并症所引起胎盘功能不全所致,另外,胎盘早剥、前置胎盘、胎盘发育不良等胎盘自身因素也可引起;
3胎盘后缺氧:主要是由于脐带及胎儿本身的原因所引起的,如脐带打结、扭转、脐带发育异常、脐带附着位置异常等,还有胎儿心血管系统疾病及某些先天畸形也可引起胎儿缺氧
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