小孩中耳炎怎么治疗

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性蹭绝大多数为非特异性安排炎症尤其好发于儿童可分为非化脓性及化脓性两大类非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎；

化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎中耳炎俗称“烂耳朵是鼓室粘膜的炎症产进入鼓室当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦秀红或黄、大便秘结、听力减退等如鼓膜穿孔耳内会流出脓液疼痛会减轻并常与慢性乳突炎同时存在急性期治疗不彻底会转变为慢性中耳炎随体质气候变化、耳内会经常性流脓液时多时少迁延多年中医将本病称为“耳脓“耳疳认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起急性化脓性中耳炎临床上以婴幼儿多见主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路.耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病得病后易引起.耳咽管炎症细菌进入中耳而发病另外小儿饮食时发生呛咳、呕吐时食物应.易从耳咽管进入中耳产生炎症耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热重者发热、体温可高达40℃可伴有呕吐.腹泄、不食等全身症状不会说话的婴儿哭闹不安常抓耳朵1－2天后耳内鼓膜穿孔脓液流出后耳痛等症状减轻如治疗不及时或不彻底很容易转成慢性中耳炎中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状常发生于感冒后或不知不觉中发生有时头位变动可觉听力改善有自听增强部分病人有轻度耳痛儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中1、听力减退：听力下降、自听增强头位前倾或偏向健侧时因积液离开蜗传听力可暂时改善(变位性听力改善)积液粘稠时听力可不因头位变动而改变小儿常对声音反应迟钝注意力不集中学习成绩下降而由家长领来就医如一耳患病另耳听力正常可长期不被觉察而于体检时始被发现2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛常为患者的第一症状可为持续性亦可为抽痛慢性者耳痛不明显本病常伴有耳内闭塞或闷胀感按压耳屏后可暂时减轻3、耳鸣：多为低调间歇性如“劈啪声嗡嗡声及流水声等当头部运动或打呵欠、擤鼻时耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现治疗：1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎2、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等3、局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液可用3%双氧水或硼酸水清洗后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药②脓量多时用水剂量少时可用硼酸酒精4、滴耳法：病人取坐位或卧位患耳朝上将耳廓向后上方轻轻牵拉向外耳道内滴入药液3～4滴然后用手指轻按耳屏数次促使药液经鼓膜穿孔流入中耳数分钟后方可变换体位注意滴耳药液应旧能与体温接近以免引起眩晕5、鼓膜大穿孔影响听力在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术6．骨疡型中耳炎引流通畅者以局部用药为主但应注意定期复查引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术彻底清除蹭预防并发症