毛细支气管炎

毛细支气管炎(bronchiolitis)是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染多见于1～6个月的小婴儿以喘憋三凹征和气促为主要临床特点.临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎故国内认为是一种特殊类型的肺炎有人称之为喘憋性肺炎.病因主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起副流感病毒鼻病毒人类偏肺病毒(humanmeta-pneumovirushMPV)某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病.毛细支气管炎的治疗主要为氧疗控制喘憋病原治疗及免疫疗法.

1.氧疗重症患儿可采用不同方式吸氧如鼻前庭导管面罩或氧帐等.

2.控制喘憋重症患儿可用沙丁胺醇喷射雾化吸人.糖皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制者琥珀酸氢化可的松5~10mg／(kg•d)或甲泼尼松龙1～2mg(kg•d)数小时内静脉滴人.也可采用喷射雾化吸人吸人型糖皮质激素(如丁地去炎松等.

3.抗病原体药物治疗如系病毒感染所致可用利巴韦林静脉滴注或雾化吸人；亦可试用α-干扰素肌注但其疗效均不肯定.支原体感染者可应用大环内酯类抗生素有细菌感染者应用适当的抗生索。