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瘫痪病人大便失禁怎么办

腿部完全不能动手也不灵活全靠家人抱起才能坐起来大小便完全不能自理我们也想过用尿不湿但患者由于双腿已经交叉变形大腿间的空隙很小尿不湿很难塞进去现在冬季来临他一人睡在床上尿湿了或者大便在床上不仅患者难受床单和被絮也很难清洗不
提问时间:2020-04-22
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    瘫痪的护理  

    一、瘫痪分级:  0级完全瘫痪  1级肌肉有收缩但无肢体运动  2级肢体可在床面上移动但不能抬起  3级肢体能脱离床面但不能对抗阻力(迈步)  4级能作对抗阻力的运动但肌力弱  5级肌力正常  

    二、护理:  

    1.心理护理:  由于病人行动不便大小便失禁生活不能自理而产生自卑、悲观失望等多方面心理反应医、护人员及家属应倍加关心体贴病人生活上照顾精神上支持协助并鼓励坚持功能锻炼  

    2.防止褥疮及皮肤擦伤  定时翻身、按摩、擦洗、整理对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕保持床铺清洁干燥、平整无碎屑避免皮肤受刺激对大小便失禁出汗、分泌物较多者应及时擦洗干净禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上小儿应勤换尿布防止便器擦伤皮肤  

    3.防止肌肉强直、肢体挛缩  急性期过后肌张力开始增高出现屈曲痉挛应及早作被动运动及按摩早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动以改善脚部血液循环加强营养状况但强度不宜过大以免病人痛苦而拒绝训练应鼓励其进行自主运动练习坐起、翻身及患肢运动  

    4.防止外伤  进行功能锻炼时应有专人保护防止碰伤、跌伤卧床时应加床栏防止坠床有感觉障碍者防止烫伤及冻伤  

    5.营养摄入  适当给予高蛋白(鱼肉、蛋、豆制品等)、高维生素等、粗纤维饮食、合理搭配防止营养过剩或不足  

    6.预防泌尿系感染排尿困难者可热敷或按摩下腹部膀胱区以协助排尿多饮水以利于自行冲洗膀胱留置导尿者平时要夹闭尿管每4h放尿一次训练膀胱舒张功能有感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒如果手术已经做完或没必要再做手术应当找能做康复的医院先去做康复同时安装截瘫行走器进行锻炼但前提条件是伤在胸4以下上肢能动你去看看值得具体能不能做好到什么程度得专家说了反正是越早越好如果真是颈椎病你最好别拖了吃药按摩是不可取的治不了病你好你的情况考虑是使属于神经性的大便的失禁情况加年可以考虑与针灸治疗

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