痛风的症状及治疗

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。

原发性痛风：多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。

其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐（PRPP）合成酶活性亢进。

原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。

继发性痛风：指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的痛风药物治疗的同时也是需要注意饮食的，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的。

饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状和防止发作的。

如果还是不能控制症状，可选用药物促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物。关节急性疼痛红肿热痛的时候可使用药物缓解关节疼痛症状。