小三阳和大三阳的区别主要表现在：
1.小三阳为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。大三阳为乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。
2.小三阳：病毒复制不明显，传染性不强。大三阳：病毒复制比较明显，传染性比较强，肝细胞损伤比较严重。
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