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左椎动脉狭窄,1个半月前有头晕感,需要手术?

2007年1月31日(5年零8个半月前),到吉林创伤医院复查时,突然晕倒,做头部CT扫描:多发腔隙梗塞,后感到头晕,天旋地转感觉,2007年2月9日到吉大一院神经内科就诊,做头部CT扫描:印象:1.头部CT扫描脑内未见异常2.右侧上颌窦内高密度影请结合临床5个月前诊断为脑梗塞,3个半月后做经颅彩色多普勒超声报告单:右侧大脑中动脉中度狭窄颈动脉超声报告单:超声所见:双侧颈部动脉斑块形成(多发),左侧椎动脉开口处可见管腔限局性狭窄,原始管径3.0mm,残余管径0.8mm,直径狭窄率73%,超声提示:双侧颈部动
提问时间:2020-05-13
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    ①头晕可能是左侧椎动脉狭窄引起的,也可能是颈椎病引起的。②如果你们那超声报告的准确,大脑中动脉暂时不用支架,但是如果头晕的厉害建议到我们医院来检查一下,左侧椎动脉重度狭窄可能需要放一个支架。

    ③你头晕这么严重最好联合用药,拜阿+氯吡格雷。④吃降脂药可以稳定斑块,你吃的瑞舒伐他汀就可以。⑤您现在的低密度脂蛋白胆固醇1.18mmol/L控制的很好,但是是在吃降脂药的前提下,降脂药不仅可以降脂还可以稳定板块,抗炎等作用,要一直服用。

    丁咯地尔静脉注射七天,是否需要检查肌酐清除率?可以查一下看看。⑥应多长时间检查血脂、肝功、颈彩、脑彩、头部核磁、脑CT。

    生化十项里面包括血脂肝功肾功,可以1个月的时候查一下,颈超脑超太短的间隔复查变化不大,头颅核磁如果没有特殊的病情变化可以半年的时候复查,脑CT就没必要查了看核磁就可以了。

    ⑦患者镶牙能否对身体有影响?现在的镶牙技术这么高,应该对身体没影响。推荐咨询下口腔科医生。

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