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腰间盘突出10年余,现伴椎管狭窄,需马上手术吗?

患者男,69岁,患腰间盘突出十余年,断续吃药、贴膏药,病情时轻时重,最近行走约100米双腿即疼痛难忍,经县医院磁共振检查诊断为”胸1/2腰1/2、2/3、3/4椎间盘膨出;腰4/5、5/骶1椎间盘突出并椎管狭窄,1.断续吃药,贴膏药,但效果时好时坏,病情时轻时重2.做过磁共振检测,1、能否找到您治疗?2、能否手术治疗?3、您能否给一些治疗建议?
提问时间:2020-03-23
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈,仅10%~15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些?

    (1)诊断明确,病史超过半年,疼痛严重,影响工作、学习和生活,屡次发作,经正规系统的非手术疗法无效者,应及早手术治疗,以减轻痛苦。

    (2)症状明显,疼痛剧烈,经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。(3)合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者。

    (4)椎间盘中央型突出,压迫马尾神经,出现明显的马尾神经受压的症状,影响大小便功能,经正规系统保守治疗无效者。患者的情况诊断明确,为腰间盘突出合并椎管狭窄,间歇性跛行明显,说明病情重。

    建议手术治疗。专家介绍刘耀升,男,副主任医师,副教授,医学博士。从事骨科临床工作十余年,主持国家及省部级课题多项,已在国内外核心期刊发表专业论文50余篇。

    主要擅长微创减压保头手术治疗股骨头坏死、人工关节置换术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤、骨与软组织恶性肿瘤、颈椎病、颈椎管狭窄症的综合治疗等。

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