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患者提问

鉴别一型和二型糖尿病较有意义的指标是

提问时间:2020-03-24
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)非胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病

    一、主要条件血浆胰岛素明显减少轻度减少,正常或偏高胰岛素释放试验反应低下或无反应呈延迟反应抗胰岛素现象偶见,与抗体有关经常,与胰岛素受体或受体后缺陷有关

    二、次要条件发病年龄多<30岁多>40岁病情急,重慢,轻体重多消瘦多肥胖发病率约0.2%约2.0%酮症常见罕见合并症以感染和代谢紊乱为主以慢性合并症为主血抗胰岛细胞抗体多阳性多阴性口服降血糖药经常无效多有效胰岛素治疗均需要仅约25%病人需要一般来说,95%以上是二型糖尿病.1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命。发现时一般以急症为主,如糖尿病酮症酸中毒,为首发症状。终生依赖胰岛素。2型糖尿病多见于中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低,甚至还偏高,临床表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)。一般三多一少症状比较明显。可以饮食治疗联合药物维持来控制血糖,提高生活质量

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