胸闷手脚麻木气短伴有疼痛

病情分析:心肌缺血是指心脏的血液灌注减少导致心脏的供氧减少心肌能量代谢不正常不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的而是始终存在着波动但这种波动经过机体自身调节促使血液供需相对恒定保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血经机体调节不能满足心脏工作需要这就构成了真正意义上的心肌缺血.心肌缺血的症状心肌缺血一般可呈现明显症状心肌缺血是指心脏的血液灌注减少导致心脏的供氧减少心肌能量代谢不正常不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的而是始终存在着波动但这种波动经过机体自身调节促使血液供需相对恒定保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血经机体调节不能满足心脏工作需要这就构成了真正意义上的心肌缺血.心脏为什么会缺血呢血压降低主动脉供血减少冠状动脉阻塞可直接导致心脏供血减少；

心瓣膜病血粘度变化心肌本身病变也会使心脏供血减少.还有一种情况心脏供血没有减少但心脏氧需求量增加了这是一种相对心肌缺血.给心脏供血的血管叫冠状动脉开口在升主动脉内.临床显示：引起心肌缺血最主要最常见的病因是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首.心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响.氧是心肌细胞活动必不可少的物质而氧是通过血液输送给细胞的.心脏没有“氧仓库”完全依赖心肌血供所以一旦缺血立刻会引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱产能减小使心脏活动时必需的能量供应不足引起心绞痛心律失常心功能下降.同时代谢的废物也不能被有效及时地清除易产生不利影响.缺血缺氧缺能量最终会影响心脏的收缩功能.若有20％～25％的心肌停止收缩通常会出现左室功能衰竭；

若有40％以上的心肌不能收缩就会有重度心泵功能衰竭.如果这种情况突然发生就会出现非常危险的心源性休克.急性心肌梗死就常与这种情况相关心肌缺血还会损害舒张功能.收缩不良和舒张不良结合起来易导致心室充盈压升高引起肺充血还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常.因此一旦出现心肌缺血应找准病因对症治疗才可避免潜在的严重后果。

意见建议:心肌缺血是冠心病的一种治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型）作用为扩张心脏冠状动脉增加心肌供血；

还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀辛伐他桐一方面降低血浆中的胆固醇一方面稳定动脉斑块防止斑块脱落形成血栓造成中风等.一般来说通过中药（尽量避免吃西药或西药应急用）是可以控制和缓解心肌缺血症状的患者要终身服药.百分百治愈是不可能的.心肌缺血者要注意饮食六个字低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲保持充足睡眠.养成良好生活习惯定时排便不能过度劳累.治疗心肌缺血的中成药家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种:丹参片:具有扩张冠状动脉增加冠脉流量降低血黏度和血凝等作用.适用于血瘀症的胸痹病人.复方丹参片:由丹参三七冰片等组成.有扩张冠状动脉增加冠脉流量抑制血小板聚集保护缺血心肌和改善微循环等作用.有片剂和滴丸两种.适用于心绞痛急性发作也用于预防心绞痛发作.麝香保心丸:由麝香苏合香酯牛黄肉桂蟾酥冰片人参提取物等组成.具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升减轻血管内皮细胞损害抑制动脉内膜增生改善心肌缺血等作用起效迅速适用于心绞痛急性发作或用于预防或减轻心绞痛发作.地奥心血康:由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成.具有增加冠脉流量和心肌营养血流量降低血脂血黏度和血小板聚集率等作用.尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者.心动过缓者慎用.心可舒:由丹参葛根三七木香山楂等组成.有改善心肌缺血和微循环增强心肌收缩改善心室舒张功能等作用.适用于气滞血瘀型胸痹病人.冠脉宁:由丹参当归红花血竭鸡血藤延胡索桃仁何首乌黄精等组成.有增加冠脉流量改善心肌缺血抑制血小板聚集降低血黏度等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.孕妇忌用.通心络:由人参水蛭全蝎土鳖虫蜈蚣蝉蜕赤芍冰片等组成.有增加冠脉流量改善心肌缺血调节血脂降低血黏度抑制血小板聚集并有改善血管内皮细胞功能等作用.适用于不稳定型心绞痛病人.诺迪康:为藏药(圣地红景天.有改善心肌缺血调节血脂降低血黏度抑制血小板聚集等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.银杏叶制剂:(百路达斯泰隆脑恩天保宁杏灵颗粒)为银杏叶中提取的天然活性物质能改善心肌缺血降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等.适用于气滞血瘀型胸痹病人.以上药物具体服用方法见说明书.生活护理:1善待症状处惊不变.对自己的心血管病能正确对待既不掉以轻心又不过于忧虑在病情剧变发作时不紧张惊慌保持平和心态泰然处之.除按医嘱服药把精力投入食疗饮食上做到：杂：粗细粮搭配;混：荤素搭配以素为多;淡：低盐少糖清淡为主;清：不吃油炸食物不饮酒吸烟.2动静结合劳逸适度.一天中躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次每次15至20分钟.放松地平躺在地板或硬木床上非常有益.对于上班需要长时间坐着的人来说一天应该从桌旁站起来数次每次3至5分钟.3休闲娱乐轻松悠然.把增多的休闲时间用于文化娱乐活动.活动中保持轻松愉悦的心情.任凭风浪起稳坐钓鱼船.4遵守每天的作息制度.一天的睡眠不应少于7