首页 > 权威问答 > 病情:口唇振颤口语不清四肢无力头昏。
患者提问

病情:口唇振颤口语不清四肢无力头昏。

提问时间:2020-03-13
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢改变,即多巴胺能功能低下,乙酰胆碱能功能相对亢进。

    主要有以下几类药物:1、抗胆碱能药物:安坦。有青光眼者禁用。2、多巴胺替代疗法:左旋多巴3、脑外多巴脱羧酶抑制剂:苄丝肼和卡比多巴。

    美多巴和息宁是目前最常用的合剂,前者为左旋多巴与苄丝肼合剂,起效快,效果强,持续时间短;息宁为左旋多巴与卡比多巴合剂,效果较美多巴弱,但作用时间长。

    4、多巴胺能受体激动剂:溴隐亭,协良行,泰舒达5、单胺氧化酶抑制剂:丙炔苯丙胺。帕金森病的三种外科治疗方法简介目前外科治疗有三种方法,即毁损术、脑细胞移植术和脑起搏器治疗。

    1、脑细胞移植和基因治疗帕金森病脑细胞移植术和基因治疗已在动物实验上取得很大成功,但最近临床研究显示,胚胎脑移植只能轻微改善60岁以下病人的症状,并且50%的病人在手术后出现不随意运动的副作用,因此,目前此手术还不宜普遍采用。

    基因治疗还停留在实验室阶段。2、毁损术毁损术(如采用微电极记录技术对靶点进行定位,也通常俗称为“细胞刀”)是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团,主要是苍白球和丘脑腹外侧核。

    毁损术效果已被公认,但毁损术是一种破坏性手术,部分病人远期效果不尽人意,并且约4%病人出现脑出血、靶点偏差等并发症,严重者出现偏瘫、昏迷,甚至危及生命。

    毁损术一般只能进行一侧,也就是控制一侧肢体症状。但是临床上90%的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状。对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果。

    毁损术不易双侧大脑同时手术,分期双侧手术并发症也较高,达30%,术后大多数病人出现讲话声音降低、吞咽缓慢、流口水、乏力等症状,目前国外已很少施行这种手术。

    因此毁损术存在明显不足之处,双侧毁损术更不易提倡。3、脑起搏器治疗脑起搏器治疗仅把刺激电极植入大脑特定部位,通过慢性电刺激来达到治疗效果,是一种可逆性的神经调节治疗,不破坏脑组织,不影响今后其他新的方法治疗,因而更体现当今微创外科治疗原则。

    脑起搏器治疗效果完全与毁损术相媲美,还能保护脑黑质组织,起到对因治疗作用,延缓帕金森病本身病情进展。刺激参数可通过体外电脑程控,随时调节刺激强度和频率,找到最佳刺激触点,具有疗效更好,更持久等优点,国外已有8年的治疗随访结果。

    对双侧症状的帕金森病病人可同时双侧植入刺激电极,一次手术解决所有症状。治疗手术较为安全,并发症和副作用一般都是可逆的,手术死亡率在千分之一以下。

    我们在100余例次帕金森病脑起搏器手术中无发生任何永久性并发症和副作用。脑起搏器治疗已逐步替代毁损术,是目前最理想的外科治疗方法,被认为是帕金森病治疗的第二个里程碑(第一个里程碑为1968年发明的左旋多巴)。

    脑起搏器治疗的不足之处是费用较高,脉冲发生器电池一般只能用5~8年,到时需要更换胸部脉冲发生器。中药治疗介绍两个方法:一.治療原則:益氣化瘀,磁補肝腎。

    處方:生黃蓍30g、葛根50g、生地20g、鉤藤20g、三棱10g等16味中藥。每日一劑,7天後(未合用西藥,病情漸漸好轉。

    二.治療原則:益氣腱腦,活血化瘀,磁補肝腎。處方:生黃蓍30g、葛根50g、生地20g、鉤藤20g、三棱10g、川芎10g、水蛭10g等14味中藥。

    每日一劑,服21劑后,症狀漸漸改善。如果您对我的回答满意请点击"采纳为答案"给我鼓励和支持。

Copyright © 2025 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号