四五年前长了二三个黑斑在阴囊上面像芝麻那么大

你好！根据你的病情介绍及照片分析，从照片上看，像是黑色素痣或是色素斑，不知是否高出皮肤？如果高出皮肤则要考虑扁平疣的可能。

根据你的描述，建议到正规医院皮肤科检查下，确定是什么问题。如果是黑色素痣或是色素斑，则可以观察，以后如果增大快再来处理。

如果是扁平疣，则需要激光或冷冻去除。