粒细胞缺乏症采取严密消毒隔离措施,有条件者应安置病人于“无菌室”中。室内用具、食品均需灭菌。每日用洗必泰(1比2000)液洗抹皮肤,注意口腔鼻咽部清洁卫生,口服用不吸收抗生素(如庆大霉素、链霉素等)进行消化道灭菌。
发生感染时应仔细检查。即使病因未明亦应以足量的广谱抗生素作经验治疗。待病原体及药敏明确后再调整抗生素。对一般感染常用氨基甙类(如庆大霉素、丁胺卡那霉素等)加B内酰胺类药物(如氧哌嗪青霉素等)用药3d如果有效则继续应用。
如果疑有革兰阳性球菌感染,则可用万古霉素。如上述药物无效应改用第三代头孢菌素或甚至抗真菌感染。近年来人类重组粒细胞集落刺激因子可用以治疗粒细胞缺乏症。
剂量为2ug/kg1次/d皮下或静脉注射,大多有较好疗效。当白细胞上升至10乘以10的9次方/L应中止给药,并继续严密观察。
对严重感染者,也可输入浓集白细胞每天应输入1乘以10的10次方粒细胞,连续34d,但疗效不肯定。对于病毒性感染可用无环鸟苷等药物。
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