妊娠20周以前发生高血压,不属于妊娠引起的。属于原发性高血压,建议出现这种情况①劳逸结合,保持足够而良好的睡眠,晚上睡眠10~12h,中午休息1~2h,避免和消除紧张情绪,适当使用少量安定剂(如地西泮2.5mg,口服)。
避免过度的脑力和体力负荷。②减少钠盐摄入(氯化钠限制在1.5~3.0g/d)、饮食中维持足够的钾、钙和镁摄入。③控制体重,肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常,对肥胖的中、重度高血压患者,可同时行减轻体重和降压药物治疗。
④控制动脉硬化的其他危险因素(4)加强对母儿的监护,注意血压变化,每天至少测量血压2次;注意体重变化,每周测体重1次。
定期血、尿常规及肝、肾功能检查以及胎儿B超监护,B超生物物理评分,孕32周后做NST以及多普勒脐血流测定。(5)终止妊娠的时间:轻度原发性高血压孕妇,妊娠可达足月;
重度原发性高血压或合并中、重度妊高征者,孕37周时应考虑终止妊娠;严重高血压,或合并重度妊高征经治疗无好转,于孕32~34周时应考虑终止妊娠。
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