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患者提问

请问医生:肺栓有何症状?也和血压有关吗?应如何检查

请问医生:肺栓有何症状?也和血压有关吗?应如何检查?
提问时间:2020-03-06
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好,你说的应该是肺栓塞,是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。

    当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。病因 1.血栓:最常见的肺栓子为血栓。

    约70%~95%是由于深静脉血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主。2.其他栓子:如有脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起。

    3.静脉血栓形成的条件。1)血流淤滞。2)静脉血管壁损伤。3)高凝状态。症状 临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别。

    症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关,但不一定成正比,往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。(一)急性大面积肺栓塞:表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。

    甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。(二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压。

    (三)肺的微栓塞:可以产生成人呼吸窘迫综合征。(四)肺梗死:常有发热、轻度黄疸。检查 1.常规实验室检查如胸片、心电图、血液气体分析、血液生化试验,必要时可进行纤维支气管镜、痰细菌培养等。

    2.肺灌注显象。3,肺动脉造影及核磁共振成象法。

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