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患者提问

如果有心脏病无法动手术怎么办而。

前化验检查结果:不祥。如何能够在保证心脏的情况下进行结肠癌的手术。
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    主要看心脏功能是几级手术麻醉对心脏影响很大再就是术后疼痛刺激等因素具体能不能做手术要到医院做心脏功能检查后才能确定如果心脏病病情比较稳定应该还是可以考虑手术的而且病人的椎间盘情况比较严重但必要的术前检查是一定要做的可以为手术的顺利进行提供保障另外患者的年龄比较大身体素质差对手术的耐受性以及手术预期效果也是你必须考虑的呵呵。

    在医院里凡是需用麻醉科麻醉的手术病人手术之前必须经麻醉科会诊麻醉科接到会诊单之后要亲自到病床边检查病人亲自看病人是不是麻醉的适应症选用什么麻醉效果好;

    有没有麻醉的禁忌症如果有禁忌症的话都要提出会诊意见甚至直接拒绝接纳手术.例如高血压病人必须控制住血压才能手术心功能不全的病人是绝对禁忌手术的.但心脏藏制的好的话可以手术因手术而作肛门再造的病人由于人工肛门没有括约肌而且浑身上下都有异常的味道病人常常产生思想负担因此要多解释和鼓励并帮助和指导病人作好人工肛门护理.要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已并没有人用异样的目光看这件事他自己完全可以控制自己的排便自己和正常人没有任何差别.或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部没有人能发现这个秘密.手术后早期睡眠宜采取侧卧位使人工肛门的一侧在上这样可避免粪便污染伤口而引起感染.人工肛门周围的皮肤应保持清洁每次排便后用温水擦洗干净并涂以凡士林软膏以保护皮肤.定时用手指带上指套扩张人工肛门当大便变细时扩张更为需要.应逐步养成定时排便的习惯.如有几天没有大便可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠.为防止腹泻要注意饮食卫生并少吃纤维素类食品或生冷油腻的食物.若病人有消瘦骶骨部疼痛会阴部硬块腹块腹水肝脏肿大应及时到医院就诊.以早期发现转移等情况.生活护理:结肠癌的饮食护理结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣形成粪便结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液这种粘液呈碱性可中和粪便的发酵产物.当结肠患有癌肿时生理功能受到了破坏排便功能以及全身情况都受到了影响如腹泻排便困难全身消瘦等症状.如果饮食中仍不注意吃一些不易消化的食物以及促癌食品便会加重结肠癌的进展使全身衰竭.患结肠癌时一定要注意饮食.实践证明高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生尤其是多不饱和脂肪酸虽能降低血脂但有促癌发生的作用胆固醇本身并不致癌但与胆石酸同时反应有促癌作用说明胆石酸是促癌因素.结肠肿癌的病人不要吃过多脂肪脂肪总量占总热能30%以下动植物油比例要适当.也就是说在一天的膳食中包括食物本身的油脂量加上烹调中用油每日脂肪要在50克以下.有的朋友惧怕冠心藏制动物脂肪很严格经常以植物油为主甚至不吃动物油这样会造成体内过氧化物过多.因为植物油中碳链不稳定易氧化如果适当的吃些动物脂肪就会使碳链稳定不易氧化并减少体内自由基的形成所以一定要科学吃饭讲究油脂的合理配比.膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜如芹菜韭菜白菜萝卜等绿叶蔬菜膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动增加排便次数从粪便当中带走致癌及有毒物质.如果结肠癌向肠腔凸起肠腔变窄时就要控制膳食纤维的摄入因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻.此时应给予易消化细软的半流食品如小米粥浓藕粉汤大米汤粥玉米面粥蛋羹豆腐脑等这些食品能够减少对肠道的刺激较顺利的通过肠腔防止肠梗阻的发生.结肠癌术后的病人应同其他胃肠道手术的病人一样要遵医嘱给予饮食吃饭的质量要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食.应注意不要吃过多的油脂要合理搭配糖脂肪蛋白质矿物质维生素等食物每天都要有粮食瘦肉鱼蛋乳各类蔬菜及豆制品每一种的量不要过多.这样才能补充体内所需的各种营养.手术后初期不能正常进食时应以静脉补液为主可通过输液补充葡萄糖氨基酸以及脂肪乳但输入脂肪乳和氨基酸的速度不宜过快输入过快后体内不会吸收反而造成能量浪费同时使体内产生不良反应.手术后注意加强护理和饮食营养病人的体力会逐步恢复正常的但更重要的是术后要坚持化学疗法

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