头上先有肿块一个月后有脓。

您好，您的头部先是长了肿块，一个月后有化脓的情况，主要考虑为皮脂腺囊肿感染引起的。皮脂腺囊肿主要是皮脂腺导管开口堵塞导致的。

建议您到医院皮肤科、五官科等就诊，请医生查体，做超声检查明确诊断。治疗上主要是手术切除，术后送病理检查可进一步明确诊断。

以上是对“头上先有肿块一个月后有脓”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！