抢救心脏骤停的药物

阿替洛尔、美托洛尔、普蔡洛尔均可显著降低心肌梗死后未经溶栓治疗病人的心室颤动发生率阿替洛尔剂量5一10mg静脉给药不少于smin注完美托洛尔剂量5一10mg静脉慢速注的间隔大于smin至总量达15mg然后开始口服剂量为50mg每日2次普蔡洛尔对心肌收缩力的作用易被忽视尤其对曾经缺氧的心肌抑制作用更为突出因此复苏时对普蔡洛尔的适应证应严格掌握剂量以不超过lmg静脉注射为宜虽可重复注射但总剂量亦不宜超过3mg⑤阿托品心搏停止和无脉搏的缓慢电活动时可用阿托品lmg静脉给药每隔3一smin重复一次在人体总剂量3mg时可产生完全性迷走神经阻滞阿托品增加心肌耗氧量并有可能触发快速性心律失常的作用阿托品产生完全性迷走神经阻滞的剂量应保留在心搏完全停止时应用剂量小于0.smg时有兴奋迷走神经的作用可进一步减慢心率在急性心肌缺血或心肌梗死时、用阿托品要慎重因为心跳过度加快可使缺血恶化或梗死区域扩大⑥镁镁缺乏时可导致心律失尝心功能不全及心源性碎死输入速度和输注的时间应按临床情况或低镁血症的程度决定输人镁时应注意防止严重低血压或心搏停止