鞘膜积液的危害很大,主要原因有以下几点:1、感染:这是鞘膜积液最为常见的病因。常为结核杆菌、lb双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。
腮腺炎病毒感染也可引起。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。2、损伤:这是症状性鞘膜积液常见病因。
一些常规的手术,如肾移植术、精索静脉曲张术、疝修补术,如操作不当均可有发生鞘膜积液的概率。此外,附睾切除术、腹股沟淋巴结清除术等都可因刺激精索和损伤淋巴管而引起鞘膜积液。
3、病变:睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的病变肿可侵及鞘膜,使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。专家提醒,其中睾丸病变发生鞘膜积液的概率相对要高。
4、某些全身性疾病:如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等也可发生鞘膜积液,多伴有全身组织水肿或腹水。
另外,某些阴囊良性的病变变如睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等亦可诱发鞘膜积液。鞘膜积液的治疗方法:1.手术治疗为鞘膜积液的根治疗法。
适用于各种类型的鞘膜积液,治愈率达99%。术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官,必要时做快速组织学检查。2.穿刺注射疗法是鞘膜积液治疗方法。
它可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出,达到治疗的目的。穿刺注射疗法可每隔1—2周注射一次,方法简单,以痛苦小和费用少为其优点;复发率较高(约6.1%~25%)为主要缺点,且有发热、药物过敏、局部红肿、急性精索炎及睾丸炎等并发症。
注射前一定要明确积液原因、严格无菌操作,注射后严密观察。3、保守疗法:2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收,除严重感染或伴有其它病变者不需治疗。
原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。外伤性积液或急性炎症性积液,以治疗原发病为主,局部可用热敷、理疗等促进吸收。
不能吸收者再作后期处理。
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