呼吸不舒服并伴有胸痛

患者男性，34岁，主诉症状为“呼吸不舒服并伴有胸痛，肺部CT平扫显示纵膈内见约1.3*1.0cm淋巴结影，其余无明显异常。

根据以上检查结果，可以初步排除肺部及胸膜病变，但纵膈内的淋巴结影还需要进一步观察或检查。患者的胸痛等症状考虑是上呼吸道感染引起的，建议在医生指导下选择有效抗生素（如罗红霉素等）观察治疗。