您好,肺脓肿有时是需要与空洞型肺癌相区别的,一般来讲,肺脓肿常有发热、畏寒、咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰等症状,血液检查白细胞计数多有增高,痰液培养可以查出致病菌,经过适当的治疗效果比较确切;
而肺癌一般起病隐匿,多有消瘦、乏力、咳嗽、咳血痰等症状,纤支镜活检或是痰细胞学检查可发现癌细胞,非抗肿瘤治疗效果不佳。
两者通过影像学检查也有一定的鉴别价值。从您提供的治疗上来看,发病初期您有过发热,经20天的抗炎治疗体温正常了,血象也下降了,这样大体推测以肺脓肿的可能性比较大。
当然,如果CT不确定是肺脓肿的话则需要进行上述的检查,以期鉴别,望您理解。肺脓肿属于比较严重的肺部感染,所以治疗和恢复都需要一个时间过程,请您不要担心。
对于您的情况,建议最好做一下痰液培养和药敏试验,这样可以更好的指导敏感药物。有条件的话您还可以通过中医中药的方法作为辅助治疗,主要是用些清热解毒,化淤消痈、宣肺化痰的药物,这样疗效好一些。
祝您早日康复。
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