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患者提问

待病情稳定之后可以不打胰岛素吗?

患者,男,45.此前在医院就诊。现在已经开始注射胰岛素。腿上有伤口,感染之后,老不好。
提问时间:2020-05-19
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    中年男性,糖尿病患者伴感染,胰岛素治疗的适应症有

    (1)胰岛素依赖型糖尿病,不论有无酮症酸中毒时均须持续不断地胰岛素治疗

    (2)非胰岛素依赖型糖尿病患者如因应激、感染、外伤、手术、急性心肌梗塞等情况下发生酮症酸中毒者,宜暂用胰岛素治疗,直至应激反应消除,病情好转后可酌情停用

    (3)妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者

    (4)糖尿病人伴有血管病变,如视网膜病变、肾脏病变或有神经病变、肝硬化、下肢坏疽等宜采用胰岛素治疗

    (5)糖尿病人体重明显减轻,伴营养不良,生长发育迟缓,宜采用胰岛素治疗;若伴有结核病等长期消耗性疾病者须联合抗痨治疗

    (6)继发性糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗

    (7)糖尿病伴高渗昏迷或乳酸性酸中毒病人

    (8)糖尿病人,凡是用饮食控制和口服降糖药物治疗而得不到满意控制者,均可用胰岛素治疗。指导意见建议不必太担心,感染控制可可换回口服药物治疗,同时注意限制主食摄入量,一天不超过6两,适当提高优质蛋白如鱼肉、瘦肉等的摄入,多吃绿色蔬菜,坚持运动。

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