冠心动脉夹层到底是什么原因引起的

可能是因为高血压，也可能是因为外伤引起的。高血压是导致夹层的重要因素，约半数近端和几乎全部的远端主动脉夹层者有高血压，急性发作时都有高血压危象的表现，有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面。

另外直接外伤也可引起主动脉夹层，钝挫伤可致主动脉局部撕裂、血肿而形成主动脉夹层。主动脉内插管或主动脉内球囊反搏插管均可引起主动脉夹层。

心脏外科手术，如主动脉─冠状动脉旁路移植术，偶也可引起主动脉夹层。