脑梗塞和脑血栓有什么区别

脑血栓形成和脑栓塞的区别脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病.临床上统称为脑梗塞.两者症状相似常易混淆但两者病因不同不可混为一谈(1)脑血栓形成多发生在中年以后起病缓慢常于数十小时或数日内病情达到高峰.一般在发病前有先兆症状.而脑栓塞多见40岁以下的青壮年起病急骤数秒钟至2~3分钟症状便全部出现且多无前躯症状(2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞导致脑组织缺血软化坏死而产生偏瘫失语感觉障碍等一系列中枢神经症状.而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体气体液体等栓子阻塞而引起发病在脑内病根却在脑外(3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病醒来后发现自己不能随意活动或失语.脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史突然发病(4)脑血栓形成多有高血压动脉硬化短暂性脑缺血发作糖尿病等病史.脑栓塞既往病史多种多样但主要见于心脏病术后外伤等(5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状多无意识障碍或头痛呕吐等.脑栓塞发病后常有头痛呕吐意识障碍失语偏瘫等临床表现.缺血性脑血管病的可靠诊断方法是脑血管造影它可以显示血管狭窄或闭塞的部位.但脑血管造影有使病情加重的危险一定要慎重不可盲目检查.脑出血和脑梗塞的区别脑出血和脑梗塞性质不同治疗方法也不同因此需及早明确诊断.在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下可按以下几条鉴别(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病脑梗塞多在安静休息时发病(3)脑出血发病急进展快常在数小时内达高峰发病前多无先兆.而脑梗塞进展缓慢常在1~2天后逐渐加重发病前常有短暂性脑缺血发作病史(4)脑出血病人发病后常有头痛呕吐颈项强直等颅内压增高的症状血压亦高意识障碍重.脑梗塞发病时血压多较正常亦无头痛呕吐等症状神志清醒(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高多为血性而脑梗塞病人脑脊液压力不高清晰无血(6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见瞳孔常不对称或双瞳孔缩小眼球同向偏视浮动.脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见瞳孔两侧对称眼球少见偏视浮动.当然个别轻度脑出血病人临床症状轻与脑梗塞相似两者难以鉴别.而大面积脑梗塞病人出现颅内压增高意识障碍时也酷似脑出血临床上不好区分.要力争尽早做CT扫描检查.脑出血的CT表现为高密度阴影而脑梗塞表现为低密度阴影两者截然不同.大面积脑梗塞与脑出血的鉴别大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致CT呈现大片状低密度阴影多为脑叶或跨脑叶分布脑组织损害范围较大临床上除表现脑梗塞的一般症状外还伴有意识障碍及颅内压增高.大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时与脑出血酷似给诊断带来困难.头颅CT扫描是诊断的必要条件但若无条件作CT时以下几点可作为鉴别诊断的依据(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力麻木头昏等前躯症状(2)起病于劳动排便饮酒激动时脑出血可能性大传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病(3)脑出血病人70%以上有高血压病史且绝大多数在病初即有血压明显升高；

大面积脑梗塞多无类似现象(4)脑出血病人起病时就有头痛呕吐等颅内压增高的症状；大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚多呈进行性加重(5)脑膜刺激征脑出血多见而且出现得较早；

大面积脑梗塞一般不易查出或出现较晚。