精索精脉曲张

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻而出现的盘曲扩张.是青壮年常见的疾病是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张迂曲和变长.发病率为男性人群为10－15％在男性不育中占15－20％.此症多发生于左侧但双侧发病者并不少见可高达20％左右.精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.对于本病不是全用手术治疗.在年纪较轻尚未结婚者如有症状可用提睾带提高阴囊症状即可消失.无症状或症状轻者可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤.这些病人在结婚后症状亦随之消失.症状较重者可行精索内静脉高位结扎.即在内环处结扎所有精索内静脉各枝.若有遗漏常导致复发.精索内静脉结扎后.睾丸副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉.或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0.有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉.理由是该处静脉已成一枝不会遗漏.缺点是该处位置较深暴露不好组织损伤多.一旦有感染腹膜后间隙抗力低易于蔓延.故现在不做为常规的手术方法.仅用于复发者.考虑原切口粘连多时采取这种手术途径　在手术前后仍需用提睾带提高阴囊以增高治愈率　介入治疗：该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的.导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术费用少及痛苦小等优点可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症其成功率高于外科结扎术.生活护理　由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛性器官常常过度充血有关因此控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节　另外及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎尿道炎等减少炎症发生的机会也是预防本病发生的重要手段　～索静脉曲张一般预后良好轻度者不需手术治疗但中重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低早泄等需及时手术治疗手术治疗效果良好如因本病导致不育者手术后再生育的能力明显提高。