急性肾盂肾炎输液五天后还在发烧

肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症主要为非特殊性细菌其 大肠杆菌中以大肠埃希氏杆菌为最多（占60－80％）其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、少数为绿脓杆菌；

偶为真菌、原虫、衣原体或病毒感染有报告一些肾盂肾炎特别是慢性期病灶和肾疤痕组织中存在某些病原体的抗原成分有些还可寻到免疫复合物沉积结合致产有抗体包裹以及肾组织中有淋巴细胞和单核细胞浸润等事实表明肾盂肾炎的发病机理中存在着免疫反应性损害控制感染　及时选用适当的抗生素不要等待尿培养结果和药敏试验回报以免贻误病情一般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素因为80％的肾盂肾炎是由此类细菌引起或以尿沉渣涂片革兰氏染色后选择抗生素以抗生素的抗菌谱较宽的为好且所选用的药物在血中、尿中都有较高浓度肾毒性低用药72小时无效时（症状不减轻或尿检无好转）方换其他抗生素不宜频繁换药 　要用够疗程一般为10—14天或症状缓解后继用药3—5天停药后宜随访观察每周复查一次尿常规及尿细菌培养6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈如果疗程短治疗不彻底或停药后不复查有可能复发或转为慢性故用药足疗程和随访非常重要祛除易感因素　如用抗生素正规治疗症状得不到改善脓尿或菌尿不消失应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素—易感因素如解决尿路梗阻治疗慢性怖正代谢紊乱等对症处理　卧床休息和高热量、高维生素饮食有助于机体恢复重要的是给予足够的水分冲洗尿路鼓励多饮水以保持足够的尿量对尿急、尿频、尿痛症状明显者可给予颠茄、阿托品等解疼剂或采取针刺疗法（取足三里、关元、中极或三阴交等穴）以缓解尿痛及排尿困难服碳酸氢钠碱化尿液也有助于缓解尿痛等尿路不适