女性，56岁，冠心病20余年。

年龄已有56岁，心脏超声检查，已显示心脏器质性病变，影响正常心功能以及全身的血液循环，目前的服用药物是降低血脂，抗凝，减少心肌耗氧量，需要规律的服用，而手臂疼痛，也可能是颈椎病方面的原因引起，以及下巴疼痛，也可能是其它方面的疾病产的症状。

指导建议：需要规律服用治疗冠心病的药物，目前可以做心电图，心肌酶谱，以及肌钙蛋白检查，排除是心脏疾病方面原因引起的症状，同时对颈椎做CT检查，必要时可以考虑，针灸治疗。