肾囊肿的病理

单纯性肾囊肿常累及肾下极.出现症状的囊肿其直径平均约为10厘米,但也有少数大至充满胁腹部.囊肿内通常含清亮琥珀色囊液.囊壁很薄,囊肿常呈“蓝色圆顶”状.偶见囊壁钙化.约5%的囊肿含血性囊液,其中半数囊壁上能有乳头状癌.单纯性肾囊肿好发于肾脏表面,但也位于深部.当一囊肿位于深部时,其囊壁与肾盂及肾盏的上皮内壁紧连,要将它们分开十分困难,但囊肿并不与肾盂相通.镜检发现囊壁有重度的纤维变性及玻璃变性,还见到钙化区域,邻近肾组织也受压发生纤维变性.许多发生于儿童的单纯性肾囊肿已有报道,但巨大囊肿还是罕见于儿童.此时,须先排外癌肿存在的能.在尿路造影中,多小房性肾囊肿与肿瘤相混淆.超声影象以确诊,偶需行CT及MRI检查。