宫外孕？先兆流产？生化妊娠？根本没怀孕？

你好，从你的病史来看，血HCG升高、早孕试纸弱弱阳性，都说明已经是怀孕了。但是做B超宫内宫外都未见孕囊，说明怀孕的时间不长。

血HCG快速下降，说明胚胎发育的不好，并且已经停育了，快速下降的结果只能是流产。上厕所发现有咖啡色的暗色东西流出，致使流产的症状，虽然现在没有腹痛和明显流血，随后就该出现流血情况了。

总的说来，考虑是生化妊娠。生化妊娠就是已经形成了受精卵，但是没有回到子宫里着床；或者是回来了，没有着上床；或者是胚胎着床了，但是还没有发育成孕囊就流产了。

做B超看不到孕囊而且流产时也不会看到有妊娠囊排出，和正常月经类似或者量略多。其实就是指非常早期的流产。也是优胜劣汰、自然选择的结果。

指导意见一般没有必要特殊治疗。如果月经不规则，建议查性激素六项是否正常；B超监测排卵指导同房，了解黄体功能，如果有不足，建议排卵后给予黄体支持治疗。

希望能帮到你！祝你们早日生个健康聪明可爱的宝宝！