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患者提问

69岁女瓣膜病

69岁,女,镇发心慌,胸闷8月余,加重3月入的院,2012年4月1日入院,4月17日在济宁市附属医院心外,做的二尖瓣植换术,并诊断心功能3级,冠状动脉粥样硬化,高血压3级,房颤;2型糖尿病。
提问时间:2020-02-24
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    没有见到病人,意见仅供参考。术前诊断心功能3级,不知术前及术后彩超诊断心功能如何,这对预期远期恢复有很大参考价值。

    有高血压、糖尿病,并诊断了冠状动脉粥样硬化,不知是否做了冠状动脉造影,是否同时做过搭桥手术?另外,换的机械瓣还是生物瓣?

    无论换哪种瓣膜,目前均需服用华法林抗凝,一定注意定时抽血检查INR调整抗凝,这很重要,抗凝不足及过量均有致命并发症可能!按照你所说,血糖控制还算可以,不知血压控制如何,目前感觉累,这不好说是何原因,心功能不好、高血压控制不好或者饮食休息问题都有可能。

    高血压、糖尿病一定要坚持长期有效治疗,否则动脉硬化会进展,造成以后心脑血管问题,甚至需要再次手术!我院心外手术一般于术后3个月至半年间需门诊复查一次,不知你那里如何,可以与手术医院联系。

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