腹部剧痛，右上腹明显，b超显示胆囊水肿。

从患者的病情看来这种存在右上腹部剧痛和胆囊水肿的情况要考虑可能是因为急性胆囊炎导致的异常有关。,针对患者的病情，既然已经经过检查发现存在胆囊水肿的情况，要考虑可能是因为胆囊炎的诊断，建议要及时针对患者的情况给予进一步完善相关检查，根据患者的体质，及时给予手术治疗。