患者女78岁胆管堵塞，CA199值大于1000，是

指导意见：你好，根据你的资料：78岁、胆管堵塞、CA199值大于1000，综合考虑消化系统肿瘤可能性大。CA199是反应肿瘤的一个指标，你的检查超过阈值10倍强烈提示肿瘤。

但是确诊的话还需要靠影像学+活检。CA1999与预后的相关性不详，生存期的长短还需要先确定具体是何种类型的肿瘤、脏器转移情况等综合判断。

1、全身影像学检查、尤其是胸、腹部、脑的CT检查，有条件的建议您行PET-CT全面评价。2、根据分期选择治疗方案