病情分析：你好根据你的描述考虑是手腕的腱鞘囊肿，需要去骨科门诊进行手术彻底切除治疗。指导意见：你好，根据你的描述是较大的腱鞘囊肿，需要进行门诊手术，彻底切除就治愈了。
以上是对“手腕上有个筋包，不小了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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