急性肾盂炎的治疗

肾盂肾炎是一种由细菌引起的肾盂和肾实质炎症.很多细菌可以导致本病,其中最常见的为大肠杆菌,其次为副大肠杆菌,变形杆菌等.大多数细菌是从尿道经膀胱,输尿管上行到肾脏的.由于女性的尿道比男性短,如在性交时或月经期不注意外阴部卫生,很容易将外服部和服道内细菌带进尿道,而引起上行感染.故本病多见于女性.另外,细菌也可由体内感染病灶（如扁桃体炎,皮肤感染等）,随血液或淋巴液到达肾脏.泌尿系结石,肿瘤,前列腺肥大,尿道狭窄等造成的排尿不畅或尿液滞留,也容易引起肾盂肾炎.肾盂肾炎可分为急性肾炎和慢性肾盂肾炎两种.急性肾盂肾炎：起病急,表现为畏寒,发热,头痛,全身酸痛,恶心,呕吐等.约有半数病人有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状（为膀胱同时有炎症的表现）.部分病人的尿色混浊,或如米汤样（脓尿）.或有肉眼可见的血尿.发病时常有腰痛,肾区有压痛和叩痛.尿常规检查有较多的脓细胞；

尿培养可发现致病菌.慢性肾盂肾炎：多数是因急性肾盂肾炎治疗不彻底迁延（6个月以上）而来.也有部分病人无急性病史.一般症状轻微,可有不规则低热乏力,腰酸,腰痛,而泌尿系症状不明显.本病可以损害肾脏,严重病人可引起高血压,贫血,氮质血症等肾功能衰竭症状.尿细菌培养是诊断肾盂肾炎的重要依据.但不一定每次培养都是阳性,故需作多次培养.急性肾盂肾炎治疗要及时,彻底,以免转为慢性.急性期应卧床休息,多饮水增加尿量,以排除尿路细菌和炎性产物.尽早使用抗菌药物,常用的有呋喃咀啶,复方新诺明,链霉素,庆大霉素,卡那霉素等.有条件者,可作尿细菌培养及抗菌药物敏感试验,以便选择最敏感的抗菌药.慢性肾盂肾炎可采用中西药结合治疗。