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患者提问

肾发育不良,肾功能不全

肾发育不良,肾功能不全孩子现在四岁了,在一岁半时查血发现血肌酐偏高,经超声、验血等进一步检查,诊断为左肾先天发育不良、双肾功能不全。去年6月份入院检查,未查明是什么原因造成的。今年4月份评估了分侧肾功能,肾小球滤过率低,左肾6.2,右肾28,比上次检查下降了不少,同时做了一个肾核磁。请问应该怎么办才好?
提问时间:2020-04-16
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    从您提供的MR片子上看,孩子左侧肾脏是先天性萎缩的,右侧肾脏大体形态上还可以,但其内部细微结构从影像上看也是有限的。

    仅从MR平扫图像上,尚不能准确判断输尿管是否存在先天异常,也不能判断双侧肾动脉的情况,判断肾动脉狭窄一般是通过肾动脉造影和肾脏CTA检查。

    是否肾功能不全,要检查才知道。可以尝试下磁共振尿路成像即MRU检查,了解下双侧输尿管膀胱的情况,但估计价值有限,因为有先天狭窄的话,一般会伴有肾盂积水的,从孩子的MR片子上并没有看到明显的肾盂积水,也没有看到多囊肾的情况。

    先天肾萎缩的原因很多,对于治疗,建议咨询肾病科。

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