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患者提问

宝宝2个月呛奶、打喷嚏鼻子呼噜呼噜

宝宝2个多月了、前天晚上呛奶从鼻子流出、鼻子呼吸有呼噜呼噜声、闹人、有时候、有清水鼻涕、有时偶尔咳嗽、吃奶正尝精神尚好昨天洗澡了、是因为洗澡着凉了?还是呛奶所致?请问是怎么回事?怎么办?
提问时间:2020-03-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    婴儿经常会出现呛奶现象有些妈妈、看见宝宝呛奶会手忙脚乱、这样的后果是不能令宝宝舒服一点、而且严重时宝宝可能会有生命危险本文综合宝宝呛奶处理的急救方法、爸爸妈妈要细心的留意了! 婴儿呛奶是咽喉活塞—会厌失灵造成会厌在食道与气道交汇处、会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构、好像一个带折叶的盖子、能灵活地掀开和盖住声门气管当呼吸或说话时、会厌向上张开、使喉腔开放、气体自由出入;当咽东西时、会厌向下、盖住气管、使东西不至进入气管内只能进入食道那么是什么指挥会厌呢当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善、易造成会厌失灵、而呛奶就是其主要表现 呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则、吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感、如抢救不及时极易造成婴儿猝死 新生儿呛奶家庭紧急救护 1、就地出招:因为严重窒息、完全不能呼吸、婴儿几乎没有入院急救的机会、家长只能争分夺秒立即抢救; 2、体位引流:如果宝宝饱腹呕吐发生窒息、应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧、以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚、应将其俯卧在抢救者腿上、上身前倾45-60度、利于气管内的奶倒空引流出来 3、清除口咽异物:如果妈妈有自动吸乳器、立即开动、只用其软管、插入宝宝口腔咽部、将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置、妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔、直至咽部、将溢出的奶汁吸除、避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管 4、刺激哭叫咳嗽:用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板、让其感到疼痛而哭叫或咳嗽、有利于将气管内奶咳出、缓解呼吸 5、辅助呼气:重点是呼气、带有喷射力量方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部、冲击性向上挤压、使其腹压增高、借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力、使气道呛奶部分喷出;待手放松时、患儿可回吸部分氧气、反复进行使窒息缓解 如何预防新生儿呛奶 1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂、宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂、强迫喂奶容易发生意外 2、姿势体位正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度、不要躺在床上喂奶人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺、应取斜坡位、奶瓶底高于奶嘴、防止吸入空气 3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时、用手指轻压乳晕、减缓奶水的流出人工喂乳的奶嘴孔不可太大、倒过来时奶水应成滴而不是成线流出 4、注意观察:妈妈的乳房不可堵爪宝鼻孔、一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情、若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青、应立即停止喂奶对发生过呛咳婴儿、早产儿、更应严密观察、或请医生指导喂哺 5、排出胃内气体:喂完奶后、将婴儿直立抱在肩头、轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体、最好听到打嗝、再放婴儿在床上床头宜高15度、右侧卧30分钟、再平卧、不可让孩子趴着睡、避免婴儿猝死

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