药流后第十天，出血很少，复查有残留物，一定要清宫吗

是的，从B超检查的情况看，考虑流产不彻底，宫内还有残留，可以考虑服用米非司酮，新生化颗粒，促进残留排出，如果仍然不能排出的话，还是需要再次清宫处理，流产后注意调养，不要吃生冷辛辣的食物，不要受凉劳累，做好消炎处理，防止感染，一个月内禁止性生活，考虑你的年龄，过早的怀孕，流产，对身体损伤是很大的，爱惜身体。